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■貴社名・屋号


■ご担当者名（必須）


■フリガナ（必須）


■部署 ⁄ 役職名


■電話番号（必須）


■FAX番号


■郵便番号(7桁)（必須）


■所在地（必須）


■メールアドレス（必須）

（確認用）

■ホームページ(お持ちの場合)


■Webサイト制作の目的(複数選択可)
会社紹介・店舗紹介　　　 期間限定キャンペーン特設
商品紹介・サービス紹介　 その他
ネットショップ(EC)

■貴社お取扱商品 ⁄ 業種


■ご予算
決まっている（円）
キャンペーン価格内　　　　 未定

■ドメイン
新規取得する（希望ドメイン：）
取得済み

■ロゴ
デジタルデータで持っている　　 ロゴはあるが、デジタルデータは持っていない
新規に制作を依頼　　　　　　　 ロゴは不要

■原稿
貴社でご用意した原稿案を弊社で編集
貴社でご用意　　　　 弊社で執筆

■オプション
フォームメール（お問い合わせ、資料請求など）個
FLASHムービーコマンドなし個
FLASHムービーコマンドあり個
ブログ個
ショッピングカート（アイテム数）個

■参考にしたいWebサイト


■使用したい色


■使用したくない色


■全体の色調
寒色系　　　 暖色系　　　 パステル調
鮮やかな色　 明るい色　　 渋い色

■雰囲気(複数選択可)
かわいい　　 かっこいい　　 女性的　　 男性的
おしゃれ　　 レトロ　　　　 にぎやか　 シンプル
クール　　　 ポップ　　　　 その他 ：

■ご意見・ご感想などございましたらご記入ください


上記内容（情報）送信の同意確認（必須）
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